Wie wir hören
Das Ohr besteht aus drei Abschnitten: dem äußeren Ohr, dem Mittelohr und dem Innenohr. Jeder Abschnitt trägt dazu bei, den Schall durch den Hörvorgang weiterzuleiten. Entsteht ein Geräusch, leitet das äußere Ohr es über den Gehörgang zum Trommelfell. Der Schall versetzt das Trommelfell in Schwingung. Dadurch bewegen sich wiederum die drei kleinen Knöchelchen im Mittelohr (Hammer, Amboss, Steigbügel). Diese Bewegung gelangt in das Innenohr (Cochlea), wo sie feine Härchen in einer Flüssigkeit in Bewegung setzt. Diese Härchen wandeln die Bewegung in Hörsignale um, die anschließend an das Gehirn weitergeleitet und dort als Klang wahrgenommen werden.
Ursachen des Hörverlusts
Ein Hörverlust entsteht, wenn der Schall in einem der drei Bereiche des Ohres blockiert wird. Die häufigste und zugleich eine der am besten vermeidbaren Ursachen ist die Belastung durch laute Geräusche. Auch Infektionen – im Ohr selbst oder an anderer Stelle im Körper – tragen wesentlich zu Hörverlust bei.
- Im äußeren Ohr: Ohrenschmalzansammlungen, Infektionen mit Schwellung, Gewebeneubildungen im Gehörgang, Verletzungen oder angeborene Fehlbildungen können das Hören im äußeren Ohr einschränken.
- Im Mittelohr: Flüssigkeitsansammlungen sind für die häufigsten Infektionen und Blockaden im Mittelohr verantwortlich. Flüssigkeit im Mittelohr hindert die Gehörknöchelchen daran, den Schall richtig weiterzuleiten. Auch gutartige und bösartige Tumoren können zu einem Hörverlust im Mittelohr führen.
- Im Innenohr: Der natürliche Alterungsprozess vermindert das Hörvermögen durch Schädigung der Cochlea (der Mechanismus, der Schallschwingungen in Signale für das Gehirn umwandelt), des vestibulären Labyrinths (das das Gleichgewicht steuert) oder des Hörnervs (der Nerv, der Schallsignale an das Gehirn sendet). Darüber hinaus tragen Innenohrinfektionen, Morbus Menière und andere nervenbedingte Erkrankungen zu einem Hörverlust im Innenohr bei.
Weitere Ursachen des Hörverlusts
- Presbyakusis: altersbedingter Hörverlust, etwa Schwierigkeiten beim Hören in lauter Umgebung, Mühe, das Gesagte zu verstehen, oder das Überhören leiser Geräusche.
- Erbliche und genetische Ursachen: Es gibt eine Vielzahl genetischer oder vererbter Erkrankungen und Syndrome, die einen Hörverlust verursachen können. Einige, wie Röteln, entstehen, wenn eine Schwangere erkrankt und das Kind dadurch einen Hörverlust entwickelt. Weitere, seltenere erbliche und genetische Ursachen sind das CHARGE-Syndrom, die Connexin-26-Mutation, das Goldenhar-Syndrom, das Treacher-Collins-Syndrom, das Usher-Syndrom, das Waardenburg-Syndrom sowie die Otosklerose (Wachstum von schwammartigem Knochengewebe im Mittelohr).
Die meisten Ursachen eines Hörverlusts im äußeren Ohr lassen sich beheben. Probleme im Mittel- und Innenohr können jedoch zu einem dauerhaften Hörverlust führen. Deshalb ist es wichtig, bei Hörproblemen frühzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Arten des Hörverlusts
Es werden vier Arten des Hörverlusts unterschieden:
- Schallleitungsschwerhörigkeit
- Sie wird durch Zustände verursacht, die die Schallübertragung durch das äußere Ohr und das Trommelfell in das Mittelohr blockieren.
- Schallempfindungsschwerhörigkeit
- Eine Schädigung des Innenohrs, die im Rahmen des natürlichen Alterungsprozesses auftritt.
- Kombinierte Schwerhörigkeit
- Sie betrifft Menschen, bei denen sowohl eine Schallleitungs- als auch eine Schallempfindungsschwerhörigkeit vorliegt. Die meisten Menschen haben mehr als eine Form des Hörverlusts.
- Zentraler Hörverlust
- Er entsteht, wenn das zentrale Nervensystem kein verwertbares Signal an das Gehirn weiterleitet; dies wird als zentrale auditive Verarbeitungsstörung bezeichnet. Menschen mit zentralem Hörverlust können in der Regel alle Geräusche hören, sie jedoch nicht voneinander unterscheiden oder verarbeiten.
Der Hörverlust wird in vier Schweregraden gemessen: leicht, mittelgradig, hochgradig oder an Taubheit grenzend. Der Schweregrad bestimmt, welche Behandlungsform im Einzelfall am besten geeignet ist.
Behandlung des Hörverlusts
Ort, Art und Ausmaß des Hörverlusts bestimmen die Wahl der Behandlung. Zu den häufigsten Optionen gehören:
- Antibiotika, abschwellende Mittel und Schmerzmittel zur Behandlung von Ohrentzündungen.
- Myringotomie, ein kleiner Schnitt im Trommelfell, damit Flüssigkeit aus dem Ohr abfließen kann. Das Einsetzen eines Röhrchens in die Eustachische Röhre (der anatomische Teil, der das Mittelohr mit dem hinteren Rachenraum verbindet), um sie offen zu halten und einen normalen Flüssigkeitsabfluss zu ermöglichen. Dieses Verfahren kann bei Menschen mit häufigen Ohrentzündungen empfohlen werden.
- Hörgeräte.
- Operationen zur Entfernung gutartiger oder bösartiger Tumoren oder zur Korrektur von Problemen an Knochen oder Nerven.
Wenn bei Ihnen ein plötzlicher oder anhaltender Hörverlust zusammen mit Schwindel, Fieber oder Schmerzen auftritt, wenden Sie sich bitte umgehend an unsere Klinik und vereinbaren Sie einen Termin bei einem unserer HNO-Fachärzte. Wir führen eine körperliche Untersuchung sowie einen Hörtest durch, um Art und Schweregrad Ihres Hörverlusts zu bestimmen. Anschließend empfehlen wir Ihnen die geeignete Behandlung.