Was ist eine chronische Mandelentzündung?
Eine chronische Mandelentzündung ist eine wiederkehrende oder dauerhaft bestehende Entzündung der Mandeln, die länger als 3 Monate anhält oder im Laufe des Jahres sehr häufig zurückkehrt. In der Regel ist sie die Folge nicht ausreichend behandelter Infektionen, sie kann jedoch auch andere Ursachen haben.
Warum entsteht eine chronische Mandelentzündung?
- Wiederkehrende bakterielle oder virale Infektionen
- Zerklüftete, tiefe Struktur der Mandeln (Tonsillenkrypten), in der sich Bakterien und abgestorbene Zellen ansammeln
- Geschwächte Immunabwehr oder genetische Faktoren
- Säurereflux aus dem Magen
- Belastete Umgebungsluft oder Belastung durch Zigarettenrauch
Die wichtigsten Symptome
- Halsschmerzen, die immer wiederkehren oder dauerhaft bestehen
- Mundgeruch (Halitosis), besonders am Morgen
- Mandeln mit weißen Belägen (Detritus) oder Mandelsteinen
- Vergrößerte Lymphknoten am Hals, die nicht abschwellen
- Leicht erhöhte Temperatur und anhaltende Müdigkeit
- Beschwerden beim Kauen oder Schlucken
- Veränderte Stimme oder Fremdkörpergefühl im Hals
Wie wird die Diagnose gestellt?
- Verlauf der wiederkehrenden Infektionen (mehr als 5–7 Infektionen pro Jahr)
- Ausführliche Untersuchung durch den HNO-Arzt
- Laboruntersuchungen (in bestimmten Fällen: ASL-Titer, CRP usw.)
- Untersuchung mittels Fiberendoskopie, wenn der Verdacht auf tiefer liegende Probleme besteht
Behandlung der chronischen Mandelentzündung
- Konservative Behandlung: Anwendung lokaler Antiseptika, Gurgeln, Verbesserung der Mundhygiene, Stärkung der Immunabwehr
- Antibiotika: ausschließlich während akuter Episoden oder in ausgewählten Fällen als kurze Therapie
- Tonsillektomie (Mandelentfernung): empfohlen, wenn die Infektionen häufig und schwer verlaufen und die Lebensqualität beeinträchtigen
Wer profitiert von einer Mandelentfernung?
- Kinder oder Erwachsene mit mehr als 5–6 dokumentierten Infektionen pro Jahr
- Fälle mit Komplikationen wie Peritonsillarabszess, wiederkehrenden Mandelsteinen oder Atemproblemen im Schlaf (Apnoe)
- Wenn die Mandeln stark vergrößert sind und die Atmung oder das Sprechen behindern
👉 Wichtig: Auch wenn es sich um einen vergleichsweise unkomplizierten Eingriff handelt, erfordert die Tonsillektomie eine sorgfältige Nachsorge und 7–10 Tage Schonung. Die meisten Patientinnen und Patienten erleben danach eine deutliche Verbesserung ihrer Lebensqualität.
💡 Fazit: Wenn Sie oder Ihr Kind unter wiederkehrenden Mandelentzündungen leiden, sollten Sie dies nicht auf die leichte Schulter nehmen. Eine chronische Mandelentzündung kann den Alltag beeinträchtigen und zu vermeidbaren Komplikationen führen. Die Vorstellung bei einem HNO-Arzt ist der erste Schritt zu einer dauerhaften Lösung.