Was ist die Rachenmandel (Adenoide)?
Die Rachenmandel ist eine lymphatische Struktur im hinteren Bereich der Nase, zwischen Nase und Rachen. Anders als die Gaumenmandeln, die seitlich im Rachen sichtbar sind, lässt sich die Rachenmandel ohne spezielle Untersuchung nicht erkennen. Bei Kindern spielt sie in den ersten Lebensjahren eine wichtige Rolle für die Immunabwehr – häufig wird sie jedoch zum Problem, wenn sie sich vergrößert oder entzündet.
Was ist eine Adenoiditis?
Als Adenoiditis bezeichnet man die Entzündung beziehungsweise die Infektion der Rachenmandel, die vor allem bei Kindern im Alter von 1 bis 7 Jahren auftritt. Sie kann akut oder chronisch verlaufen und geht häufig mit wiederkehrenden Infekten der oberen Atemwege einher.
Ursachen (Ätiologie)
- Virale Infektionen: Adenoviren, Rhinoviren, Grippeviren
- Bakterielle Infektionen: Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
- Beengte Wohnverhältnisse, Belastung durch Tabakrauch, Allergien und eine geschwächte Immunabwehr erhöhen das Risiko für eine Adenoiditis.
Die wichtigsten Symptome der Adenoiditis
- Chronisch verstopfte Nase (das Kind atmet ausschließlich durch den Mund)
- Ständig geöffneter Mund, besonders im Schlaf
- Nächtliches Schnarchen und unruhiger Schlaf
- Apnoen (Atemaussetzer im Schlaf)
- Nasensekret (eitriges, gelbliches Sekret)
- Hörbare und erschwerte Atmung
- Näselnde Sprache (Hyponasalität)
- Wiederkehrende Mittelohrentzündungen
- Verzögerte Sprach- oder Hörentwicklung (als Folge von Problemen im Mittelohr)
Wie wirkt sich die Rachenmandel auf die Entwicklung des Kindes aus?
Eine vergrößerte oder wiederholt entzündete Rachenmandel kann sich negativ auswirken auf:
- die Schlafqualität (mit chronischer Müdigkeit als Folge)
- das Hörvermögen (durch eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre)
- die Sprach- und Sprechentwicklung
- die Ausformung des Schädels (adenoides Gesicht: offener Mund, schmale Nase, vorstehender Oberkiefer)
- Verhalten und Konzentration (durch den Mangel an erholsamem Schlaf)
Wie wird eine Adenoiditis diagnostiziert?
- Anamnese und körperliche Untersuchung
- Untersuchung mittels Nasopharyngoskopie (Kameraoptik zur Beurteilung der Rachenmandel)
- Röntgenaufnahme des Nasenrachens (häufig zur Beurteilung der Größe)
- Audiometrie oder Tympanometrie zur Kontrolle des Gehörs und der Mittelohrfunktion
- Konsultation beim HNO-Arzt (Otorhinolaryngologen)
Behandlung der Adenoiditis
🔹 Bei akuten Beschwerden:
- Fiebersenkende Mittel (Paracetamol/Ibuprofen)
- Nasenspülungen mit physiologischer Kochsalzlösung oder Meersalzspray
- Antibiotika bei bakteriellen Infektionen (verschreibungspflichtig)
- In bestimmten Fällen lokale Kortikosteroide (zur Abschwellung)
🔹 Bei chronischem Verlauf oder anhaltender Vergrößerung:
- Adenotomie – die operative Entfernung der Rachenmandel
- Wird im Krankenhaus durchgeführt, in der Regel ambulant (ohne Übernachtung)
- Empfohlen wird sie bei:
- deutlich erschwerter Nasenatmung
- Atemaussetzern im Schlaf
- wiederkehrenden Mittelohrentzündungen
- Sprachentwicklungsverzögerung oder Hörproblemen
Nach der Operation – was ist zu erwarten?
- Das Kind kann für einige Tage leichte Halsschmerzen haben
- Wichtig sind eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und weiche Kost
- Die Heilung erfolgt in der Regel innerhalb von 5–7 Tagen
- Schnarchen und Mundatmung bessern sich meist innerhalb weniger Wochen
Fazit
Die Adenoiditis ist ein sehr häufiges, jedoch oft übersehenes Krankheitsbild. Wenn Ihr Kind schnarcht, durch den Mund atmet oder häufig Infektionen der Nase oder der Ohren hat, sollte die Rachenmandel fachärztlich beurteilt werden. Die Entfernung der Rachenmandel kann die Lebensqualität und die gesamte Entwicklung des Kindes deutlich verbessern.
📌 Rat für Eltern: Warten Sie nicht darauf, dass die Beschwerden von allein verschwinden. Eine einfache Konsultation beim HNO-Arzt kann größeren Problemen in der Zukunft vorbeugen.